Die Versorgung mit Pflegehilfsmitteln ist auf einen Monatsrhythmus ausgelegt. In der letzten Lebensphase verändert sich der Bedarf jedoch nicht monatlich, sondern wöchentlich, manchmal täglich. Genau an dieser Taktdifferenz scheitert die Versorgung in der Palliativsituation regelmäßig — nicht an fehlenden Ansprüchen.
Für ambulante Pflegedienste ist das eine gut lösbare Aufgabe, wenn drei Dinge früh geklärt sind: der Pflegegrad, der Produktmix und das Ende der Versorgung.
Warum die Palliativsituation ein eigener Fall ist
In der Regelversorgung ist der Bedarf stabil. Sie erfassen ihn einmal sauber, richten eine wiederkehrende Lieferung ein und passen sie alle paar Monate an. In der letzten Lebensphase funktioniert dieses Modell nicht mehr.
Typisch ist ein Verlauf über wenige Wochen: Die Mobilität nimmt ab, die Inkontinenz nimmt zu, die Grundpflege wird aufwendiger, die Zahl der beteiligten Personen steigt. Ein Bedarf, der im April für vier Wochen gepasst hat, ist Mitte Mai deutlich zu klein — und im Juni möglicherweise gegenstandslos. Wer hier im Monatsrhythmus denkt, versorgt strukturell hinterher.
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